附属仁济医院戈之铮团队首次证实沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致出血明确有效
2023-11-09 浏览( 来源:仁济医院 
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  血管发育不良导致小肠出血,进而危及患者生命健康,这一问题一直以来长期困扰着医学界。近日,国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》以原创性论著形式在线发表了由欧洲杯竞猜平台附属仁济医院消化科戈之铮、陈慧敏团队牵头组织的由研究者发起的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究成果,这也是国内消化领域原创性论著首次登上该刊物。其结果显示沙利度胺治疗复发性小肠发育不良出血疗效显著,这一研究成果填补了该疾病领域治疗方面的空白。

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  “胃肠道血管发育不良(GIA)可累及整个消化道,多数患者临床表现为反复隐匿性消化道出血。其病灶隐匿、多发,且易于再生。”该研究通讯作者、仁济医院首席专家戈之铮教授表示,这给临床诊治带来极大的困难和挑战。

  血管发育不良所致复发性小肠出血占所有消化道出血的5-10%,且老年患者居多。目前尚缺乏公认有效、安全的治疗方法和药物干预措施。为此,寻求一种安全、有效的特效药物是全世界面临的一个亟需解决的重要临床问题。

  该研究是全球首个探究沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血有效性的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。该研究纳入150例年出血≥4次的小肠血管发育不良患者,按1:1:1随机分配至100 mg/d沙利度胺组、50 mg/d沙利度胺组和安慰剂组,研究结果显示,用药4个月期间的完全止血率(0出血)三组分别为72.5%、57.1%和10%;治疗4个月后停药1年内的持续止血有效率达68.6%、51.0%和16.0%( P < 0.001)。其临床意义在于避免了需长期服药而导致不良反应增加及依从性下降的不利治疗局面,这一成果将有望改变目前临床治疗现状,并改写国际指南。

  作为国家(教育部)重点学科、国家临床重点专科(消化内科)、国家临床重点专科(重点实验室)、上海市政府重点学科、上海市临床重点专科,仁济医院消化科连续三年在复旦版中国医院专科声誉排行榜中位列全国第一名。这离不开学科在医疗、科研的“双轮高速驱动力”。2002年以来,获国家自然科学基金项目超过190项,包括创新群体项目、8项重点项目和2项国际合作重点及原创探索性项目;以通讯作者并同时为通讯作者单位发表SCI论文超过400篇,以第1和第2完成单位分别获得国家科技进步奖4项和1项,省部级科技进步奖约30项。


 

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